Quando um cachorro de repente começa a mancar em uma das patas traseiras, pode ter rompido um importante ligamento do joelho chamado LCA ou Ligamento Cruzado Anterior. Uma ruptura do LCA está entre as razões mais comuns para claudicação dos membros posteriores e subsequente artrite em cães. Como esse ligamento desempenha um papel importante na estabilização da articulação do joelho, se for lesado por uma ruptura parcial ou total, a articulação fica frouxa e o animal não pode mais usá-la adequadamente. Cães menores podem se curar de ACLs rasgados sem cirurgia, mas para cães maiores, a cirurgia é quase sempre necessária para estabilizar adequadamente o joelho.
Uma ruptura do LCA resulta em dor e desconforto para o animal e muitas vezes leva a artrite no futuro.
O que é um ligamento cruzado anterior (LCA)?
Nos humanos, o Ligamento Cruzado Anterior é chamado de LCA, enquanto nos cães, devido a diferentes termos anatômicos, esse mesmo ligamento é chamado de Ligamento Cruzado Cranial, ou CCL. É um importante estabilizador da articulação do joelho. Como não há ossos interligados na articulação do joelho, ela é considerada uma articulação em dobradiça (como uma porta) e é relativamente instável em comparação com outras articulações do corpo.
Em vez de ossos interligados, existem vários ligamentos ligados aos ossos adjacentes - o fêmur e a tíbia. O LCA se estende da parte de trás do fêmur (o grande osso acima da articulação do joelho) até a frente da tíbia (um dos ossos abaixo da articulação do joelho). Existe também um Ligamento Cruzado Posterior (ou Ligamento Cruzado Caudal) que também estabiliza a articulação do joelho, formando um padrão cruzado com o LCA.
Quais são os sinais de rompimento do LCA?
A ruptura do LCA é uma das razões mais comuns para a claudicação dos membros posteriores em cães. Quando o ligamento se rompe, um cão pode parar de correr ou se mover repentinamente e pode até gritar de dor. Alguns cães mostram claudicação leve ao mancar sutilmente na perna afetada, enquanto outros cães podem parar de suportar o peso na perna afetada completamente. Em alguns casos, cães feridos terão inchaço na articulação do joelho. Cães com um ACL lesionado geralmente se sentam com a perna afetada estendida, em vez de descansar em uma posição dobrada.
Quando um veterinário está avaliando um cão para claudicação dos membros posteriores e está avaliando a perna ferida para um ACL rasgado, eles vão dobrar a articulação do joelho e tentar provocar um movimento anormal chamado de “sinal da gaveta craniana”. Este movimento é um movimento para frente da tíbia (osso abaixo da articulação) na frente do fêmur (osso acima da articulação). Este movimento não é normal e indica que há frouxidão ou frouxidão no joelho.
Em cães muito atléticos, grandes ou muito tensos, nem sempre é possível realizar esse teste sem sedação. É importante observar que o sinal da gaveta craniana não está presente em todas as lesões do LCA.
Quais são as causas do rompimento do LCA?
Para os humanos, a lesão típica do LCA é resultado de um trauma súbito que faz com que a articulação do joelho se torça, rompendo o ligamento nesse movimento. Um movimento traumático pode ser de esportes como esqui, futebol ou futebol.
Para cães, rupturas traumáticas são possíveis, mas na verdade são bastante raras. Em vez disso, um ACL rasgado em um cão é devido a uma mistura complicada de fatores, incluindo degeneração do ligamento, raça, obesidade ou má condição e conformação anatômica. Isso significa que as lesões do LCA em cães são mais frequentemente o resultado de degeneração leve e prolongada e lesão do ligamento em comparação a um evento traumático súbito como em humanos. Embora os proprietários possam ver seu cão começar a mancar repentinamente durante o exercício, nesses casos de lesão do LCA, o cão provavelmente sofreu uma lesão parcial anterior no ligamento que de repente se tornou uma ruptura total.
Certas raças são mais predispostas a lesões do LCA, incluindo Rottweiler, Terra Nova, Staffordshire Terrier, Mastiff, Akita, São Bernardo, Chesapeake Bay Retriever e Labrador Retriever. A obesidade também foi considerada um fator de risco predisponente para cães.
Meu cachorro precisa de cirurgia para se recuperar de um ACL rasgado?
Cães menores (pesando menos de 22 libras (ou 10 kg) podem se curar de ACLs rasgados sem tratamento cirúrgico. Nesses casos, o tratamento não cirúrgico inclui restrição de exercícios (por exemplo, repouso estrito em gaiola) por seis semanas, seguido por uma reintrodução lenta à atividade. Para cães maiores (pesando mais de 22 libras), a cirurgia é quase sempre necessária para estabilizar adequadamente o joelho. De um modo geral, a maioria dos cães feridos requer cirurgia para resolver a dor associada à lesão.
O tratamento não cirúrgico geralmente inclui medicamentos (por exemplo, antiinflamatórios seguros para cães), repouso e/ou modificação de exercícios, suplementos para apoiar a saúde das articulações e, em alguns casos, aparelhos para ajudar a estabilizar a articulação. É importante observar que não é seguro administrar anti-inflamatórios humanos para cães, como aspirina ou ibuprofeno. Em alguns casos, a reabilitação também pode ajudar o cão a se recuperar de uma ruptura do LCA.
Para cães pequenos e para cães que sofreram apenas uma ruptura parcial do LCA, é possível ver uma resolução da claudicação por meio de uma combinação de repouso rigoroso e medicação anti-inflamatória para a dor. Para cães grandes, especialmente aqueles com ruptura completa do LCA, a claudicação provavelmente persistirá.
É importante observar que a combinação de medicação e repouso não resulta em estabilização articular e, portanto, não é uma opção de tratamento recomendada isoladamente. No entanto, uma combinação de medicação e repouso ainda pode ser uma opção apropriada em alguns casos raros (por exemplo, para cães muito pequenos ou inativos, cães com doenças concomitantes ou proprietários com limitações financeiras que restringem as opções de tratamento cirúrgico).
Após uma ruptura do LCA, um cão ferido geralmente recebe medicamentos anti-inflamatórios prescritos por um veterinário. Esses medicamentos são formulados especificamente para cães e podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor da lesão. Não é seguro para cães tomar aspirina, ibuprofeno e outros anti-inflamatórios humanos. É importante sempre consultar o seu veterinário se o seu cão mancar, para que ele possa avaliar adequadamente a lesão e prescrever a medicação adequada, se necessário.
Aparelhos ortopédicos são relativamente novos na medicina veterinária, mas estão se tornando mais comuns nos últimos anos. Embora as joelheiras sejam opções de tratamento extremamente comuns para lesões ortopédicas humanas, como rupturas do LCA, porque a anatomia do membro de um cão é muito diferente da anatomia do membro de um humano, encaixar adequadamente uma órtese em um cão é muito mais complicado. Devido à anatomia variável nas raças de cães, uma joelheira precisará ser feita sob medida para a conformação específica do seu cão.
No entanto, há evidências limitadas que apóiam o uso de órteses em cães com lesões do LCA. Apesar da pesquisa científica limitada, uma órtese personalizada pode ser uma opção não cirúrgica adequada em casos particulares (por exemplo, um cão inativo, um cão com doença concomitante que impeça a cirurgia ou proprietários com restrições financeiras). Uma joelheira também pode resultar em úlceras de pressão, claudicação persistente e, em última instância, uma eventual necessidade de tratamento cirúrgico da lesão.
Nos casos em que a cirurgia não é possível devido a doenças concomitantes ou restrições financeiras, a reabilitação é uma opção atraente. A reabilitação sob os cuidados e direção de um veterinário especificamente treinado em reabilitação canina pode promover a cura e a recuperação de uma ruptura do LCA. No entanto, há evidências limitadas para sugerir que a reabilitação pode substituir a cirurgia como uma opção de tratamento confiável para uma ruptura do LCA.
Perguntas Frequentes (FAQs)
Como é diagnosticado um rompimento do LCA?
Um veterinário aprenderá sobre a história da lesão do cão, que geralmente envolve a descrição do dono do cachorro correndo e parando repentinamente, geralmente ganindo / chorando alto. Normalmente, o cão de repente se torna quase completamente sem sustentação de peso ou “toque do dedo do pé” na perna afetada.
Durante a consulta com o veterinário, o veterinário fará o exame de claudicação, observando o cão enquanto caminha e senta. Eles irão apalpar o membro afetado, dobrar e flexionar a articulação do joelho, palpar a articulação em busca de inchaço e tentar obter um movimento anormal da articulação do joelho chamado de “sinal da gaveta craniana”. Conforme mencionado, em cães grandes ou muito nervosos, um sedativo leve pode ser necessário para permitir um teste de gaveta craniana adequado. Em muitos casos, é necessário fazer radiografias da perna afetada.
Você pode prevenir uma lesão do LCA em um cachorro?
Obesidade ou má condição corporal predispõe um cão a lesões do LCA. Isso é especialmente verdadeiro para cães obesos ou com sobrepeso que realizam atividades extenuantes ocasionais ou “guerreiros de fim de semana”. Se o seu cão estiver acima do peso ou obeso, um plano de perda de peso pode ser recomendado pelo seu veterinário. O exercício diário rotineiro é um componente importante do controle de peso, bem como da prevenção de lesões do LCA.
Conclusão
A ruptura do LCA é uma das causas mais comuns de claudicação dos membros posteriores em cães. Na maioria das vezes, a cirurgia é a melhor opção de tratamento para essas lesões. Em algumas situações, opções de tratamento não cirúrgico podem ser usadas para promover a recuperação e aliviar a dor das lesões do LCA.
Em qualquer caso, como regra geral, é aconselhável consultar o seu veterinário se o seu cão começar a mancar da perna, especialmente se a claudicação for repentina e intensa ou não for resolvida. Com base na lesão específica e no estado de saúde do seu cão, seu veterinário pode aconselhá-lo sobre as melhores opções de tratamento.
