Uma das condições mais comuns que vemos em gatos de meia-idade a idosos é a insuficiência renal ou renal. Mais comumente, esta será uma condição crônica em gatos com rins que estão perdendo lentamente a função ao longo de meses a anos. Uma vez que os rins progrediram até certo ponto com doença crônica, há muito pouco que pode ser feito para os gatos afetados. Os rins normalmente não se recuperam, mas o gato pode ficar confortável.
Outros gatos sofrerão uma lesão renal aguda. Dependendo da causa, pode haver tratamentos agressivos disponíveis para ajudar o gato a se recuperar totalmente. Infelizmente, a maioria dos casos agudos de insuficiência renal acabará por levar à insuficiência renal completa, da qual os gatos nunca poderão se recuperar totalmente.
O que é Insuficiência Renal?
Existem diferentes estágios de insuficiência renal, geralmente abreviados como CRF, para insuficiência renal crônica. Sem entrar em detalhes, os gatos são considerados na IRC se houver uma perda persistente da função renal ao longo de semanas a meses. Os rins funcionam para filtrar o sangue no corpo e produzir urina. Com insuficiência renal, um ou ambos os rins não conseguem filtrar o sangue adequadamente. Isso causa perda de proteínas e outras moléculas na urina.
Todo gato, a menos que nasça com uma anormalidade congênita, nasce com dois rins - um no lado direito e outro no lado esquerdo do meio do abdômen. Um gato pode não apresentar nenhuma anormalidade se apenas um de seus rins for afetado, pois o outro rim compensará para fazer o trabalho de ambos. No entanto, à medida que a doença progride, ambos os rins geralmente falham e sinais anormais são percebidos.
Como meu veterinário pode diagnosticar insuficiência renal?
A insuficiência renal não pode ser diagnosticada apenas por um exame físico. Seu veterinário terá que fazer testes em amostras de sangue e urina de seu gato para diagnosticar insuficiência renal. A combinação de níveis elevados de BUN (nitrogênio ureico no sangue) e creatinina em exames de sangue com urina diluída (ou não concentrada) fornece esse diagnóstico. Muitas vezes, o fósforo e um valor chamado SDMA (dimetilarginina simétrica) também estarão elevados no exame de sangue.
Dependendo de como seu gato está se sentindo e em que níveis esses valores estão em seu exame de sangue, seu veterinário ajudará seu veterinário a decidir que tipo de tratamento seu gato precisa. Além disso, seu veterinário também levará em consideração se seu gato está desidratado, se tem ITU ou qualquer outro fator que possa contribuir para qualquer anormalidade diagnóstica.
Sinais de Insuficiência Renal
Quando os rins começam a falhar, eles não conseguem produzir urina concentrada. Portanto, muito do líquido que um gato beberá será facilmente eliminado pela urina. Você pode notar seu gato bebendo e urinando excessivamente. Muitas vezes, as áreas na caixa de areia são muito maiores do que o normal e você pode nem notar um odor ou cor na urina. Para neutralizar o aumento da micção, seu gato vai beber mais do que o normal. Mesmo bebendo em excesso, os animais com insuficiência renal geralmente apresentam desidratação crônica.
Outros sinais de IRC incluem perda de peso ao longo de semanas a meses. Você pode não perceber isso imediatamente, mas seu veterinário pode notar um lento declínio no peso durante os exames. Você também pode começar a perceber que pode sentir a coluna ou as costelas do seu gato ao acariciá-lo.
À medida que a insuficiência renal progride, uma das anormalidades mais comuns são as náuseas e os vômitos. Isso levará a uma desidratação ainda maior. Freqüentemente, os donos podem pensar que seu gato comeu algo que incomodou seu estômago, apenas para se surpreender quando o exame de sangue de seu gato mostra insuficiência renal.
Gatos com insuficiência renal também desenvolverão um odor distinto no hálito. O odor vem dos resíduos que se acumulam e que os rins não conseguem excretar. Nem todo mundo vai notar esse cheiro, mas pode ser muito distinto para algumas pessoas.
A insuficiência renal crônica tem cura?
A resposta curta é não. Uma vez que os rins tenham degenerado até certo ponto, eles são incapazes de curar e/ou regenerar. Quando isso ocorre com humanos, eles serão submetidos a diálise e potencialmente receberão um transplante de rim. Embora a diálise esteja disponível em áreas muito limitadas do país para pacientes veterinários, ela é rara. Os pacientes são examinados para determinar se são candidatos e, se forem, os proprietários geralmente não podem pagar pelo procedimento. Os transplantes renais não são uma prática corrente na medicina veterinária.
Embora a IRC não possa ser curada, muitos gatos podem ter uma boa qualidade de vida e viver meses a anos após o diagnóstico com cuidados de suporte. Isso depende de quão doente seu gato está e quanto seus rins ainda estão funcionando ou não.
Quais são as opções de tratamento para insuficiência renal crônica?
Seu veterinário discutirá as melhores opções com base em quão doente seu gato está e quais são suas anormalidades no exame de sangue. Às vezes, os gatos precisam ser hospitalizados por vários dias com fluidos e medicamentos IV. Outras vezes, os gatos podem ser tratados mudando sua dieta para uma dieta renal prescrita e, possivelmente, dando líquidos em casa.
Lembre-se de que cada caso é um caso. Seu veterinário irá ajudá-lo a navegar por todas as opções de tratamento disponíveis.
O que é Lesão Renal Aguda?
Enquanto a insuficiência renal crônica ocorre ao longo de semanas a meses, a lesão renal aguda ocorre quando ocorrem danos aos rins em questão de horas a dias. Se a lesão aguda não for diagnosticada e/ou não tratada a tempo, pode evoluir para insuficiência renal aguda.
A lesão renal aguda difere da IRC porque não é uma degradação lenta. Coisas que podem causar lesões agudas são uma infecção bacteriana dos rins (pielonefrite), infecção por leptospirose, toxinas ingeridas (como lírios e AINEs), coágulos sanguíneos e câncer.
Entre em contato com seu veterinário regular se notar algo anormal com seu gato. Se você souber que seu gato ingeriu ou lambeu lírios, comeu AINEs humanos ou animais, medicamentos para pressão arterial, etc., entre em contato com seu veterinário ou controle de envenenamento imediatamente.
Um gato pode se recuperar de uma lesão renal aguda?
Embora alguns gatos possam se recuperar, a taxa de mortalidade ainda é muito alta. Gatos com lesões renais agudas quase sempre precisam ser hospitalizados com cuidados agressivos. Isso geralmente significa altas taxas de fluidos intravenosos, potencialmente antibióticos se houver uma infecção e medicamentos para ajudar no apetite, úlceras estomacais, vômitos e pressão arterial. A única chance de sobrevivência de outros gatos pode ser a diálise. Isso pode não ser uma opção para muitos proprietários devido ao custo, e pode não haver uma instalação próxima que ofereça esse serviço.
Raramente, gatos com lesão renal aguda podem ser tratados com terapia caseira. Infelizmente, as restrições financeiras podem impedir os proprietários de buscar a hospitalização de seu gato. Quando seu gato precisa de cuidados 24 horas por dia, assim como em um hospital humano, os custos podem subir rapidamente.
Alguns gatos ainda morrerão de lesão renal aguda, apesar de fornecerem os melhores cuidados disponíveis. A melhor coisa que você pode fazer pelo seu gato é entrar em contato com seu veterinário para discutir todas as opções possíveis.
Conclusão
A insuficiência renal crônica, ou IRC, é uma doença comum em muitos gatos de meia-idade a idosos. Alguns gatos podem ter uma boa qualidade de vida se forem diagnosticados precocemente e bem tratados pelo veterinário. Infelizmente, a doença irá progredir com o tempo e não há cura.
Se um gato sofre uma lesão renal aguda, a sobrevivência é possível, mas ainda difícil. Cuidados rápidos e agressivos são necessários para que a maioria desses gatos tenha chance de se recuperar. Qualquer gato com doença renal, aguda ou crônica, deve ser tratado por um veterinário.
